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“一人住院、全家慌乱”如许减缓（民生一线）
本年4月，國度衛生康健委等三部分印發《病院免陪照護辦事试點事情方案》。方案提出，在各地生齿老龄化水平较深的都會等，優先肯定在老年住院患者占比力高、免陪照護辦事需求较大、事情根本较好的三级病院，展開免陪照護辦事试點事情。
所谓“免陪照護辦事”，重要指患者住院時代，在患者或家眷知情赞成且志愿選擇的根本上，按照患者病情和糊口自理能力等，由護士或病院聘任醫療照顾護士員供给的糊口照護辦事。
免陪照護辦事试點運行環境與结果若何？将来推行有哪些難點與但愿？记者在江苏、湖南、四川举行了采访。
辦事專業殷勤
收费公然透明
凌晨的四川省成都會第八人民病院，葱茏树林围绕，鸟鸣声不停于耳。“氣候真好，坐起来看看吧。”病院呼吸内科二病區，宽阔豁亮的病房里，照顾護士員张選荣把曾大爷的床摇高了些。算着時候，张選荣為曾大爷翻身、叩背，又帮他把處置好的“饭菜”匀速喂進鼻饲管。数月前，曾大爷因痰栓梗阻氣道，恰是张選荣第一時候發明，通知大夫急救。
曾大爷85岁，他的病情一度愁坏了家人：肺部傳染紧张，虽有好转，但還得持久卧床、借助呼吸機呼吸。“後代都在外埠，我快80岁了，體力其实跟不上。”老伴赵婆婆说。
有了免陪照護辦事，赵婆婆来病房時只必要陪陪老伴：“张師傅帮了咱们家大忙。”
一样是凌晨，江苏省無锡市第二人民病院泌尿外科夜班醫療照顾護士員戴和英准時呈現在85岁的患者钱中和身旁，先将病床摇到必定高度，讓白叟靠在枕頭上，然後洗脸、刷牙、喂饭、喂藥。
“昨晚睡了几个小時？尿量几多？有無血块？”迟早班護士和夜班醫療照顾護士員同步交代。戴和英對答如流，護士长陈燕听後對白班照顾護士員陈松兰交接：“術後體温偏高属于正常，白日要多喝水，继续察看……”
自從钱中和3年前得肿瘤，女儿钱凌潔几近把家搬進病院，寸步不离地守着。為甚麼不找護工？钱凌潔坦言：一是護工質量良莠不齐，担忧可否经心過细顾問；二是用度比力高，天天在200元以上，家庭難以经受。
此次住院，钱凌潔注重到病院走廊上贴着先容：“免陪照護辦事”试點，以醫療照顾護士員团队方法，為患者供给助餐、助潔、助浴等糊口赐顾帮衬辦事，天天收费120元摆布。她察看到照顾護士員的辦事很專業，當即選擇了這項辦事。“父親在病院有照顾護士員赐顾帮衬，我回家好好睡了一觉。”钱凌潔终究松了一口吻。
中南大學湘雅病院，60岁的龙密斯刚做完乙状结肠癌根治術，谈及免陪照護，她打開了话匣子：“请‘一對一’護工一天要320元，压力不小。如今154元一天的‘一對多’辦事，性价比高多了，此次住院算下来耗费不跨越1500元。”
免陪照護，令“一人住院、全家慌乱”的窘境获得了减缓。公然透明的收费系统，也增长了其吸引力。
本年5月，四川省醫療保障局新增“免陪照護辦事”代价項目，以省管三甲公立醫療機構為例，1名護士或照顾護士員照護1名患者，代价為每人逐日240元；1名護士或照顾護士員照護多名患者，代价為每人逐日100元。“院方會連系人力本钱、照護数目、照護難度等身分收费，公示辦事内容和收费尺度，家眷可以充实比力评估後自立選擇。”成都會第蛇毒眼霜,八人民病院院长晏殊说。
供给專業培训
保障照護質量
一支專業高效的照顾護士員步队，是免陪照護得以实現的關頭。若何保障？
“咱们增设了照護部，卖力辦理照顾護士員和免陪照護事情。”晏殊先容，病院自立编写照護课本展開培训，現有500多名照顾護士員。本年56岁的张選荣從事照顾護士員事情刚满一年，上岗前先加入了病院组织的專業培训，既有理论常识，也有实操培训。
陈松兰本是無锡二院的護工，客岁加入無锡市照顾護士學會组织的培训课壯陽藥,程，測驗及格後得到江苏省醫療照顾生薑生髮水,護士員岗亭培训證书，本年3月病院展開试點後正式持證上岗。据無锡二院照顾護士部主任华敏峰先容，病院的103名護工中，已有90人得到江苏省醫療照顾護士員岗亭培训證书，其余人仍在培训中。
“之前天天要事情24小時，累得不可；如今两班倒、12小時一班，時候收缩了，请求更高。”陈松兰说，之前给患者倒完尿壶就完事，如今要察看尿量、色彩，有异样立即陈述護士。
不但要顾問糊口，照顾護士員還供给生理劝导。“親情伴随也是事情的一部門。”按照教員教授的沟通技能，张選荣測驗考试把得病白叟當做親人，手里事做完就和他们開開打趣、聊聊家常。
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對湘雅病院照顾護士員文清莲来讲，免陪照護政策讓她有了归属感。“之前打零工，没培训、没尺度，收入不不乱。如今病院和公司给咱们做專科培训，從照護流程到沟通技能城市體系進修。有了固定岗亭和保底工資，另有專門苏息室。”文清莲说。
更多優良照顾護士人材在路上。作為照顾護士員培训基地之一，無锡衛生高档职業技能黉舍2024年建立病愈保健系，下设康健辦理、病愈醫治等4个專業。“跨越一半學生考取了國度级醫療照顾護士員等相干技術品级證书，為拓宽就業渠道供给保障。”無锡衛生高档职業技能黉舍社會辦事部部长王安琪说。
以患者為中間
延续立异優化
试點至今，免陪照護辦事堆集了很多履历。
江苏省衛生康健委醫政到處长高鹏先容，江苏展開试點事情的根本较好，早在2006年已有3家病院启動無陪護试點事情。截至今朝，在江苏省的31家培训基地，已完成對1.3万余名醫療照顾護士員的培训事情。
2024年11月，江苏印發《關于增强護士步队扶植 優化照顾護士辦事的施行定见》，再次對“免陪照護辦事”试點事情举行摆粉底霜,设。各地醫療機構優先在重症监護室、骨科、老年科、复活儿科等科室展開试點事情。今朝，全省已有140家醫療機構開展摸索。從病院運行環境来看，患者得意度晋升、均匀住院日降低。
湘雅病院照顾護士部主任岳丽青先容：“咱们以急诊急救區為冲破口，2020年启動無陪護辦事试點，采纳市場自立訂价的‘一對多’模式，現在已構成常态化運行的急诊特點辦事。”自急诊科启動试點以来，急救區配备的患者與照顾護士員比例达1∶4，院内傳染率显著降低，醫患胶葛投诉率大幅低落。
以患者為中間，不竭摸索立异。经由過程逐日清单使命、醫護辅一體化查房等機制，湘雅病院開端構建起“醫—護—照顾護士員”慎密型照護团队协作模式。数据显示，住院病區试點以来，“一對多”辦事接管率达56%，患者得意度达99%。
面临试點進程中的挑战，岳丽青坦言：“重要存在两方面問题，一是支撑體系有待完美，第三方公司辦理程度晋升、照顾護士員两班倒事情制下的人力本钱压力等問题凸显；二是陪檢辦事需求量大，現有資本设置装备摆设難以充实知足临床需求。”针對這些環境，她暗示病院正踊跃展開差别化訂价調研，摸索多渠道人力資本保障機制，尽力在優化辦事質量與实現運营可延续性之間追求最好均衡點。
成都會衛生康健委相干卖力人暗示：“咱们正在钻研制定成都會试點方案。”下一步将重點增强免陪照護辦事步队人材扶植，强化照顾護士員规范化辦理，确庇護理員既能知足患者“不必家眷陪護”的專業照護需求，又能供给有温度的人文關切，真正实現“專業照護替换家眷陪護”。（记者 姚雪青 杨迅 李凯旋 兼顾：李祉瑶） |
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