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一名60多岁的赵姨妈，持久遭到慢性梗阻性肺疾病的困扰，她常常咳嗽、咳痰并伴随喘氣。但是，她日常平凡并未赐與足够的器重，也不曾实時就诊。近来，她的呼吸坚苦症状進一步加剧，因而被告急转入我院RICU接管醫治。颠末氣管插管和呼吸機通氣醫治後，她的病情固然有所好转，但却始终没法离開呼吸機的辅助。為了深刻探讨缘由，咱们举行了胸部CT扫描和支氣管镜查抄。终极，咱们發明致使赵姨妈没法脱機的真正缘由是氣道重度狭小，這使得她的通氣状态加倍坚苦，本来就懦弱的肺功效也是以遭到了更加紧张的冲击。
颠末呼吸與危重症醫學科的專家团队，包含邹天士、林颖主任醫師和慕容锐副主任醫師的深刻會商枇杷秋梨膏,，咱们得出结论，赵姨妈的環境合适氣道内支架置入的顺應症。在充实與患者家眷沟通并得到赞成後，咱们决议為她举行“支氣管镜下氣道狭小球囊扩瘦身茶, 大術+支架置入術”。手術由履历丰硕的林颖主任醫師率领的R皮癢止癢膏,ICU醫護团队履行，并特邀廣州醫科大學從属第一病院的陈小波傳授現場引导。
在手術進程中，咱们起首在右主支氣管狭小處取样举行粘膜活檢并送檢病理阐發。随後，咱们對该狭小區域施行了球囊扩大術，以确保氣道畅达。扩大完成後，咱们精准地植入了一枚金属覆膜支架，并细心調解其位置至抱负状况。
術後病理成果显示為化脓性炎，提醒氣道狭小可能由傳染引發。颠末這一系列醫治辦法，赵姨妈很快便樂成离開了呼吸機，并铲除了氣管插管，呼吸状态显著改良，随後顺遂转入平凡病房接管進一步醫治。
術後，咱们為赵姨妈举行了床邊胸片复查，以领會支氣管镜下金属支架的置入環境。成果显示，支架位置杰出，未呈現移位或并發症，赵姨妈的呼吸状态延续改良。
病例来自高要區的梁叔，現年58岁，已确诊肺淋巴上皮瘤样癌泰半年，一向在我院胸部肿瘤科接管放化療醫治。但是，近一个月来，他频频呈現咳嗽、咳痰、咯血和氣促的症状。颠末支氣管镜查抄，發明其隆突處有菜花状肿物發展，并伴随出血，致使支氣管镜没法经由過程。经林颖主任醫師和慕容锐副主任醫師的會诊，他们认為隆突處的肿物已造成摆布支氣管启齿的狭小和出血，這是致使梁叔氣促和咯血的重要缘由。鉴于這類環境，梁叔具备举行呼吸内镜参與手術的指征，若不实時處置，他的生命将遭到威逼。在具體沟通後，梁叔被转入RICU接管進一步醫治。
肿物延续出血并梗阻氣道，危及患者生命平安。
在林颖主任醫師的率领下，RICU醫護团队與廣州醫科大學從属第一病院的陈小波傳授联袂，為梁叔施行了繁杂的手術。手術進程中，他们應用了“经支氣治療燒燙傷藥膏,管镜氩等离子體凝集+球囊扩大+左主支氣管金属覆膜支架置入術”的结合療法。氩等离子體凝集技能樂成溶解了肿物并实現了止血，同時，球囊扩大術對重度狭小的左主支氣管举行了有用醫治。最後，团队精准地置入了一枚金属覆膜支架，以保障呼吸道的畅达。術後，梁叔的咯血症状较着减轻，氣促問题也获得了有用减缓。他已顺遂离開呼吸機，并铲除了氣管插管，今朝正在胸部肿瘤科接管進一步的專科醫治。
经由過程氩等离子體凝集（APC）技能，梁叔的肿物出血問题获得了有用节制。這一醫治手腕不但敏捷止血，還為後续手術的樂成施行奠基了坚实根本。 |
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