|
|
汕大醫附二院呼吸团队正在會商病例。彭深 摄
12月的汕头，夏季的热忱和秋日的浪漫方才褪去，轉瞬就迎来了冬季的一丝寒意。地處东南沿海的潮汕地域，固然没有北方冬季的寒冷肃杀，但時時袭来的冷氛围也总讓人措手不及。記者從汕头大學醫學院第二從属病院领會到，跟着气温降低，近期该院诊治的呼吸体系疾病患者呈较着上升趋向，特别是慢阻肺急性加剧、重症肺炎等呼吸道疾病重症患者较此前多了很多。
“咳咳咳！”冬日是呼吸体系疾病多發季。跟着冷氛围南下，潮汕地域日夜温差变大，气温颠簸频仍，严寒與干燥刺激使得呼吸道黏膜的屏蔽功效降低，為病毒與细菌的入侵供给了可乘之機。
汕头市醫師协會呼吸分會主任委员，汕头大學醫學院第二從属病院呼吸與危重症醫學科副主任、副主任醫師余汉光先容，冬日最多見的呼吸体系疾病包含风行性伤风和因病毒、细菌、衣原体和支原体等引發的急性上呼吸道傳染。同時，冬日冷氛围带来的直接刺激，也輕易致使人体呼吸道痉挛，進一步加重了哮喘、慢性梗阻性肺疾病等慢性病患者的症状。
谨慎慢性呼吸道疾病急性加剧
据先容，近期汕头大學醫學院第二從属病院呼吸與危重症醫學科收治的重症病人中，数目至多的是慢阻肺急性加剧患者，此中另有数位患者必要利用呼吸機保持正常呼吸功效。
慢阻肺，即慢性梗阻性肺疾病，是一種以延续存在的呼吸体系症状和蔼流受限為特性的慢性疾病。這類气流受限凡是是因為表露于有害颗粒或气体（如烟草烟雾、室内和室外氛围污染、职業性粉尘等）引發的气道和/或肺泡异样，而且具备逐步成长的特色。
相干查大型箱體,询拜访钻研显示，我國慢阻肺的得病率较高，40岁以上人群中慢阻肺的得病率约為13.7%，也就是說，几近每7位中老年人就有1位得了慢阻肺。在日常平凡，一些輕症的慢阻肺患者可能除咳嗽咳痰和輕度呼吸坚苦外没有显著不适，但秋冬严寒季候的到来，讓慢阻肺患者迎来急性加剧爆發的多發期。
余汉光先容，入冬以後，病毒傳染是引發慢阻肺急性加剧的一個常見身分。冷氛围直接刺激气道，加之其他呼吸道傳染疾病等，都輕易刺激慢阻肺急性加剧，呈现呼吸坚苦加重等症状。
预防慢阻肺急性爆發最首要的是戒烟與防止有害物資表露，實時接種流感疫苗，連结杰出的小我衛生習气，遵守醫嘱定時按量服藥节制慢阻肺病情。平常中還可經由過程适當活動加强身体免疫力、增强衣物防寒等辦理和节制病情。
與慢阻肺雷同，冬日也是哮喘急性爆發的多發期。哮喘是一種常見的慢性炎症性气道疾病，患者的支气管因過敏性炎症而变得肿胀及狭小令呼吸不畅，它的特性是可逆性的气流受限、气道高反响性和频频爆發的喘气、咳嗽、呼吸坚苦和胸闷等症状。
尘螨、甲由等過敏原，烟草烟雾、動物毛發或室外花粉和霉菌等，和活動或严重、愉快等强烈情感，均可能成為哮喘的引發身分。哮喘患者應注重避免接触過敏原，在大夫的准确引导下公道利用减缓症状的藥物和预防藥物，同時還應营建杰出的家庭衛生情况。
呼吸道疾病重在做好预防
除慢阻肺、哮喘等呼吸道疾病慢性患者在冬日輕易呈现急性爆發外，對付公共群体而言，冬日更常見的是呼吸道傳染疾病。如因多種病情引發的平凡伤风，因甲型或乙型流感病毒引發的风行性伤风、呼吸道合胞病毒傳染、腺病毒傳染，和因病毒或细菌傳染引發的急性支气管炎等。
“呼吸道傳染疾病重在预防。”余汉光建议，起首，公共可以經由過程接種疫苗，如流感疫苗、呼吸道合胞病毒疫苗等举行自動预防；有慢性病的患者，也能够經由過程接種疫苗削减呼吸道病毒傳染，從而防止慢性病急性加剧。其次，呼吸道傳染高發季候應削减到人流密集、活動大的大眾場合，如确需前去的，應准确佩带口罩。再次，室内應注重開窗透风，連结杰出小我衛生，注重洗手、防止抠鼻，咳嗽和打喷嚏時掩住口鼻。最後，還應注重得當活動，包管充沛睡眠及平衡養分，平常注重保暖，穿着足够的衣物抵抗严寒。
余汉光先容，流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎衣原体等多種病原体經由過程氛围飞沫路子举行傳布，公共在前去人群密集的場合時准确戴好口罩還是有用的自我庇護手腕，特别是体质相對于较差群体，戴好口罩必定水平上可以阻隔病菌的傳布，削减被傳染的機遇。
在潮汕地域，抽烟率相對于较高。现實上，抽烟與呼吸道疾病紧密親密相干，是多種呼吸道疾病的重要危害身分之一。余汉光先容，部門上了年数的白叟家单方面地認為“本身几十年的烟龄了，身体照样杠杠的”，究竟上，烟草烟雾中含稀有千種化學物資，此中许可能是有毒或致癌的，這些有害物資可以直接侵害呼吸道和肺部组织，致使各類康健問題。他提示，及早戒烟有益于改良小我的身体状态，低落呼吸道疾病和心脑血管疾病的產生几率，同時還能讓家人削减二手烟表露，越早戒烟得到的康健回報就越大。
相干
气管直径仅剩6毫米
巧手施術還患者自由呼吸
比年来，聚焦大眾對呼吸學科的就醫需求，汕头大學醫學院第二從属病院致力于鞭策呼吸與危重症醫學科成长。2023年9月，该院呼吸與危重症醫學科顺遂經由過程國度PCCM規范化扶植項目（2.0版）認證，获评PCCM規范化扶植項目三级病院达標单元，成為汕头首家以PCCM科規范化扶感應夜燈推薦,植尺度2.0版經由過程的三级病院。在晋升呼吸危重症照護能力的同時，科室還以呼吸内镜参與技能為冲破口，延续晋升醫療技能综合程度，加强處置繁杂和告急病情能力，為區域大眾供给更精准、更优良的呼吸诊療辦事。
若是把人的气管比作呼吸氛围的“高速公路”，那末，气管因各類病变引發的狭小就比如本来一條宽阔的八車道酿成狭小的单車道，輕则引發呼吸气费劲，重则呈现呼吸坚苦，乃至致使缺氧危及生命。近期，汕头大學醫學院第二從属病院呼吸與危重症醫學科樂成為一位紧张气道狭小患者施行經支气管镜球囊扩大術，為患者買通“生命通道”。
本年49岁的吴密斯因频频呈现呼吸短促2個多月且近日症状加剧而到病院就醫。本来，吴密斯曾在2個多月前因肥厚性心肌病、呼吸心脏骤停在一家综合病院急救，那時大夫為她實施經气補髮神器,管插管呼吸辅助通气。病愈出院後吴密斯在活動後感触呼吸坚苦，就诊後症状仍未能减缓，因而轉诊到汕头大學醫學院第二從属病院呼吸與危重症醫學科。颠末相干查抄，确诊為气管插管後引發的气管疤痕性狭小。
斟酌到吴密斯得了肥厚性心肌病，既往曾有心脏骤停病史，呼吸與危重症醫學科组织血汗管内科、麻醉科等多學科举行會诊，制订了具体的手術方案——經支气管镜球囊扩大+激光+冷冻醫治術。術中可見患者因疤痕增朝气管直径仅剩下6毫米的小孔，為防止呈现大出血或气管壁扯破等紧张并發症，余汉光率领团队细心地利用激光醫治刀鬆解疤痕，用球囊导管屡次對气管举行扩大，再用冷冻冻融炙烤處，樂成消除气管狭小。
術後，吴密斯呼吸坚苦症状较着减缓，得以顺遂病愈出院。“患者術前岌岌可危，術後可以跟平凡人同样正常呼吸了！”余汉光先容，這例手術是该院首例經支气管镜球囊扩大+激光+冷冻醫瘦肚子,治術，手術的樂成展開，為气道狭小的醫治供给新的技能手腕。今朝，科室已能自力施行球囊扩大術、气道肿瘤溶解術、肺冷冻活檢等前沿技能，以呼吸内镜技能的延续摸索與精進，為區域患者的顺畅呼吸保驾護航。 |
|
發表於 
收藏