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[2]刘芳,徐世林,董洁,等.慢性梗阻性肺病患者稳按期自我辦理效能窘境的质性钻研[J].水兵醫學杂志,2022,43(05):535-538.
赵德剛是一名 65 岁的白叟,在西城區糊口了泰半辈子。他曾是一位修建工人,在修建工地上辛勤快作了几十年,持久表露在尘土和各類有害气体情况中。退休後,本想好好享受落拓韶光,可慢性梗阻性肺病却如影随形。赵德剛性情樂觀,但疾病的困扰讓他的糊口质量大打扣头。
從 2022 年 3 月 1 日起头,赵德剛就频仍呈现咳嗽、咳痰的症状,特别是清晨起床時,咳嗽得非分特别利害,痰液粘稠,難以咳出日本瘦身茶, 。跟着時候的推移,他感受本身的呼吸愈来愈坚苦,略微勾當一下,好比走上几步路或爬一层楼梯,就气喘嘘嘘,恍如胸口被一块大石头压着。他的睡眠质量也变得很差,經常由于呼吸坚苦而三更惊醒,以後就難以再次入眠。
在家人的屡次奉劝下,赵德剛终究在 2022 年 6 月 15 日来到了病院。大夫在具体扣問了他的病史、事情履历和糊口習气後,為他举行了周全的查抄。肺功效查抄显示,赵德剛的第一秒使劲呼气容积(FEV1)與使劲肺活量(FVC)的比值小于 70%,FEV1 占估计值的百分比仅為 40%,這表白他的肺通气功效已承受到了紧张的侵害,确诊為慢性梗阻性肺病。胸部 X 线查抄显示,双肺纹理糖尿病磁療,增粗、混乱,透亮度增长,提醒存在肺气肿的扭轉。血气阐發成果显示,動脉血氧分压(PaO2)低落,二氧化碳分压(PaCO2)升高,存在呼吸衰竭的偏向。
看到這些查抄成果,小赵焦心地問:“大夫,我爸這病另有治嗎?能規复到之前嗎?” 大夫脸色凝重地說:“赵德剛的慢性梗阻性肺病已處于比力紧张的阶段,想要彻底規复到之前的状况是很坚苦的,但經由過程综合醫治,可以有用地节制症状,延缓病情的希望,提高他的糊口质量。這不但必要藥物醫治,還必要他在平常糊口中举行一些呼吸熬炼,而且扭轉糊口方法。”
赵德剛坐在一旁,无奈地說:“大夫,我之前真不晓得在工地干活會落下這麼個病根,如今可怎样辦啊?” 大夫看着赵德剛,严厉地說:“赵德剛,你排毒减脂貼在平常糊口中是否是持久表露在尘土和有害气体情况中且没有做好防護辦法?”
赵德剛诧异地答复:“我在工地干活的時辰,哪晓得那些尘土和蔼味會有這麼大风险啊。剛起头咳嗽、咳痰的時辰,我觉得就是平凡的伤风,吃点藥就行了。”
大夫耐烦地诠释道:“持久表露在尘土和有害气体中,會毁伤呼吸道黏膜和肺泡,致使肺部的慢性炎症,长此以往就會成长成慢性梗阻性肺病。初期的咳嗽、咳痰實在就是肺部受损的旌旗灯号,若是能實時就诊,采纳有用的醫治辦法,也许可以延缓病情的成长。而抽烟是慢性梗阻性肺病最首要的伤害身分之一,烟草中的有害物資會進一步粉碎肺部布局和功效,加剧病情。”
大夫為赵德剛制订了具体的综合醫治方案。
起首,在藥物醫治方面,開具了支气管扩大剂,如沙丁胺醇气雾剂,讓赵德剛在呼吸坚苦爆發時按需利用,可以或许敏捷减缓支气管痉挛,改良通气。同時,赐與长效支气管扩大剂噻托溴铵粉吸入剂,天天一次,經由過程吸入给藥,可以持久保持支气管的舒张状况。别的,還開了一些祛痰藥物,如盐酸氨溴索片,帮忙赵德剛稀释痰液,使其更易咳出。
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在糊口方法上,大夫夸大赵德剛必需戒烟,這是醫治慢性梗阻性肺病的關头一步。同時,要防止再次接触尘土、烟雾等刺激性物資,連结室内氛围清爽,可使用氛围净化器。饮食方面,要包管養分平衡,增长卵白质的摄取,如瘦肉、鱼類、豆類等,多吃新颖的蔬菜和瓜果,以加强身体的抵當力。
而呼吸熬炼更是重中之重。大夫教给赵德剛几種呼吸熬炼的法子,而且夸大必定要對峙: |
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